老年高血压合并糖尿病患者综合护理干预效果评价

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  【摘 要】 目的:探究综合护理干预对老年高血压合并糖尿患者的应用效果。方法:将124例老年高血压合并糖尿病患者随机分为甲组和乙组,每组62例,两组患者接受同样的血压和血糖控制治疗,在此基础上甲组进行综合护理干预,乙组进行常规护理,观察比较两组治疗、护理前后的血压变化以及血糖变化。结果:两组患者治疗前血压、血糖状况相似(P>0.05),进行治疗和护理后两组患者的血压、血糖均得到改善,且甲组总体有效率高于乙组(P<0.05)。结论:给予老年高血压合并糖尿病患者综合护理干预,可以提高血压和血糖的改善效果,值得在临床推广。
  【关键词】 老年患者 高血压 糖尿病 综合护理
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年1月至2015年12月来我院治疗的124例老年高血压合并糖尿病患者随机分成甲组和乙组,各62例。甲组男女比例33:29,年龄最大为83岁,最小为57岁,平均年龄为(63.6±3.5)岁,乙组男女比例35:27,年龄最大为82岁,最小为55岁,平均年龄为(63.3±3.1)岁。两组患者均诊断为高血压合并糖尿病,年龄、性别等资料不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组均给予相同的血压血糖控制治疗方案,在此基础上,乙组进行常规护理,甲组进行综合护理干预,内容如下。
  1.2.1 心理护理
  高血压合并糖尿病患者一般患病时间较长,且并发症很多,患者很容易产生失望、抑郁、焦躁等不良情緒,治疗依从性较差。医务工作者应该主动和患者进行交流,更好的了解患者的心理情况以及治疗中的困难,进行患者心理疏导,帮助患者了解发病机制、治疗方法以及治疗效果,与患者建立良好的医患关系,减轻心理压力。
  1.2.2 饮食护理
  根据患者的实际身体状况制定个性化的饮食计划,减少患者脂肪、盐分、糖分等的摄入,尽量食用清淡食物,可多食富含纤维的食物。
  1.2.3 运动干预
  治疗糖尿病常用药为胰岛素,但是患者通常会对胰岛素是有一定的抵抗作用,医务人员需要指导患者进行适量运动,增强体质,从而提高心血管功能以及治疗效果,并且适量的有氧运动能够有效控制血压。
  1.2.4 药物护理
  高血压合并糖尿病患者需要长期规律用药,医务人员需要向患者详细说明各类药物的作用机理、用法用量以及服用后可能会出现的不良反应等,叮嘱患者按时按量,规律性用药,不可随意更改用药量或是擅自服用其他药物,用药期间如果出现不良反应应该立即告知医务人员,及时进行对症处理。
  1.2.5 健康宣导
  以讲座、宣传栏、健康咨询等方式向患者宣传高血压以及糖尿病预防以及治疗的基本知识,鼓励患者改变不良生活习惯,加强自测血压、血糖知识的讲授。重点宣传治疗不当会引起的后果,确保治疗的合理性和有效性。
  1.3 观察指标
  经过不同方法护理后,观察甲乙两组患者血压和血糖的控制情况,制作调查问卷调查患者对护理工作的满意程度,分为非常满意、满意、不满意三种评价标准。总体满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。
  1.4 统计学方法
  对收集到的数据根据SSPS18.0统计学应用软件进行分析处理,计量资料(年龄、患病时间)采用t 检验,以(x±s)进行表示,计数资料(%、n)采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者病情控制效果比较
  护理结束后,甲组患者病情的控制情况明显好于乙组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 甲乙两组患者对护理效果满意程度的比较
  护理结束后,甲组对护理效果满意程度明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  高血压以及糖尿病等慢性病在老年人中极为常见,并且随着我国老龄化的加剧,高血压合并糖尿病的发病率也在逐年上升,高血压以及糖尿病都是诱发心脑血管疾病的重要因素[2],并且合并症的发作会加速患者病情的恶化,对患者的健康造成更加严重的伤害。高血压以及糖尿病是患者营养过剩且缺乏锻炼的一种病态表现,所以在护理过程中要逐步改变患者的不良生活习惯以及生活方式,做到饮食、药物、运动等的综合治疗,提高患者对健康有序生活重要性的认识,合理安排饮食,低盐低糖,减少热量和脂肪的摄入,养成良好的生活习惯,不抽烟喝酒,每天进行适当锻炼,增强体质及自身免疫力。健康的心理状态能有效避免血压及血糖的大幅度波动,所以在护理过程中要避免患者情绪波动,缓解精神紧张状态。
  本次研究中,甲组患者病情的控制情况明显好于乙组患者(P<0.05),甲组对护理效果满意程度明显高于乙组(P<0.05),所以通过综合护理干预能够显著提高治疗效果,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 毛晓润,杜文娟,徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学,2013,16(5):575-578.
  [2] 高翔.老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2015,(23):4820-4820.
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