【摘 要】
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目的通过随访研究，评价Fontan术后远期心肺功能。方法随访我院10例Fontan类手术后生存20年以上患者，其中女3例，男7例；最大年龄60岁，最小年龄20岁，平均(30.7±13.2)岁。术后随访(26±4)年。全组患者均经超声心动图、CT三维重建、24 h动态心电图、心导管及肺血管造影、核素肺血灌注扫描、心肺运动试验等检查。结果超声心动图示左心室射血分数0.49±0.04，房室瓣膜反流中或中
【机 构】
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沈阳军区总医院心血管外科 110016,沈阳军区总医院心血管外科 110016,沈阳军区总医院心血管外科 110016,沈阳军区总医院心血管外科 110016,沈阳军区总医院心血管外科 110016,
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目的通过随访研究，评价Fontan术后远期心肺功能。
方法随访我院10例Fontan类手术后生存20年以上患者，其中女3例，男7例；最大年龄60岁，最小年龄20岁，平均(30.7±13.2)岁。术后随访(26±4)年。全组患者均经超声心动图、CT三维重建、24 h动态心电图、心导管及肺血管造影、核素肺血灌注扫描、心肺运动试验等检查。
结果超声心动图示左心室射血分数0.49±0.04，房室瓣膜反流中或中度以上7例。24 h动态心电图示窦性心律7例，频发短阵房速1例，心房扑动、心房颤动各1例。CT三维重建示全组未见吻合口狭窄，其中疑似动静脉瘘4例。右心导管及肺动脉造影示肺动静脉瘘患者1例，全组肺动脉压(17.8±2.0)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、阻力(4.17±0.56)Woods。心肺运动试验示肺通气功能筛查减低，运动心脏储备功能中－重度下降。核素肺血灌注示双肺肺血出现不均衡分布特点。生化结合临床诊断蛋白丢失肠病1例。
结论Fontan类术后20年远期心肺功能均有不同程度下降，心功能下降重于肺功能。房室瓣反流较重、较多，早期手术应重视房室瓣病变处理。远期肺血呈不均衡分布。心外管道Fontan手术心律失常发生率低于其他术式。
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