舒芬太尼和芬太尼辅助椎管内麻醉对内脏牵拉反射防治作用比较

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目的 比较舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉用于防治腹式子宫切除术中牵拉反射的效果.方法 30例择期手术患者,ASAI~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S)和芬太尼组(F),各15例.切皮前两组病人均在5 s内经上肢静脉推注咪达唑仑0.03 mg/kg,随后S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静注芬太尼2μg/kg,两组均面罩吸氧.记录麻醉前(T1),平面固定时(T2),牵拉腹膜时(T3),牵拉子宫时(4)的血压和心率,评估防治内脏牵拉反应效果.结果 两组患者心率(HR)、无色收缩压(SBP)、舒张压(DBP)在T1时均高于T2、T3、T4时,而两组间各时点血流动力学指标差异均无统计学意义;在防治牵拉反射效果方面,S组和F组有效例数分别为6和12,S组优于F组(P<0.05).结论 舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉,防治内脏牵拉反射效果较佳,对心率,血压影响小.
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