1例肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症患者的护理

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桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是肝移植术的一种神经系统严重并发症,是导致移植受者死亡的主要原因之一,国外报道其占肝移植后中枢神经系统并发症的5%~10%,明显高于一般人群(0.16%~5.80%)[1].肝移植术后并发CPM的病因较为复杂,其确切机制尚未完全阐明,目前研究认为可能与以下因素有关.(1)代谢紊乱:包括水、电解质、酸碱、血糖、血尿素氮及血清肌酐等多种物质的代谢紊乱均被认为与CPM的发生密切相关.目前公认的是低钠血症的快速纠正是临床上最常见的CPM的诱因,低钠血症导致血脑屏障破坏,使髓鞘毒性物质进入中枢神经系统,导致髓鞘脱失。

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