论文部分内容阅读
【摘 要】 新生儿期指小儿出生离开母体，至出生后28天。这期间小儿离开母体到自然环境生活，生理上起了很大变化，对外界适应能力差，抵抗力弱。为了使其能适应新的环境，必须做到科学护理。环境：室温一般为21～24℃为宜。湿度一般为55～60%。做好地面及空气消毒，预防感染；卫生：每日洗澡，做好皮肤清洁；衣着以柔软、清洁、肥大、易于穿脱为宜；做好局部护理：包括口腔护理、眼部护理、脐部护理，预防臀红；注意保护囟门，睡眠时平卧、侧卧交替，禁止遮盖口鼻，防止新生儿窒息；经常变换睡眠姿势，防止头颅变形。
【关键词】 新生儿 护理 因素
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0153-01
新生儿期是指小儿出生离开母体，至出生后28天。这段期间小儿离开母体到自然环境生活，生理上发生了很大变化，对外界环境适应能力较差，抵抗力弱。为了使其能适应新的环境，必须做到科学护理，消除种种不利因素，帮助小儿踏上漫漫人生旅途的第一步，促进其健康成长，预防疾病。
1 环境
新生儿从母体子宫内环境进入到外界自然环境，各个方面必须有个适应过程，过渡时期的环境应该基本接近于宫内条件。首先室内温度要略高一些，但也不宜太高，必须较恒定，一般为21～24℃为宜。过低易受凉感冒，过高出汗多也容易着凉，并易长痱子而发展为痱毒。要定时通风，要有阳光。保持室内空气新鲜，不要在室内吸烟，以免新生儿吸入刺激性气体而引起不适。湿度一般为55～60%。为了预防感染，应做好室内的清洁卫生和消毒工作。地面应用含氯量为500mg/L的消毒液擦拭，30分钟后再用清水擦拭，每日2次。做好空气消毒，有条件时应用紫外线消毒器消毒30分钟，每晚1次。也可用乳酸熏气密封，每100立方米用乳酸12毫升，再加等量水，每周1～2次。环境应保持安静，避免一切噪音。床铺不可太软，以免影响新生儿的骨骼发育。
2 卫生
做好皮肤的清洁，每日洗澡。新生儿皮肤表面带有一层油脂，又名胎脂。胎脂过多时可用消毒棉花蘸植物油擦去一部分。因新生儿皮肤娇嫩，表面皮肤发育不健全，保护力差，稍不注意就容易受损。洗澡可以清洁皮肤，加快血液循环，起到增加食欲，促进生长的作用。需要注意的是，新生儿脐带未脱落前，不可将脐带部分浸泡在水中。洗澡时间最好选择在中午前后，喂奶前30分钟，室温保持在24～28℃，水温38～40℃，并准备好大浴巾、换洗衣物及尿布。洗澡时动作要轻柔、快捷，不可暴露时间太长，整个过程5～10分钟，浴后抹上无刺激性的爽身粉或滑石粉，使小儿舒适爽滑。
3 衣着
新生儿的衣着应根据其本身的特点和生长发育的需要来选择，以柔软、清洁、肥大、易于穿脱为宜。包被不应过多过厚，要选择对新生儿皮肤无刺激性的，如棉布、棉针织品、棉薄绒布。式样简单、胸腹宽松、衣袖裤腿肥大。使新生儿四肢活动灵活，便于换洗。
4 局部护理
新生儿出生后，机体需要经过一系列的调整和复杂的变化，才能适应外界环境，保证生存和健康成长。此期发病率、病死率较高，因此预防感染尤为重要，要加强护理。
4.1 口腔护理
新生儿娩出后，应用消毒纱布清除口鼻内的羊水及秽液，以免污秽之物吸入气道。每日补充足够的水分。加强奶具的消毒，保持乳母乳头的清洁。
4.2 眼部护理
新生儿娩出后1～2d，眼角有时会出现发红或有分泌物，此时切不可用手直接擦拭，可用抗炎眼药水及生理盐水点眼。
4.3 脐带护理
必须密切观察新生儿脐带情况。脐带脱落前，每日用75%酒精擦洗脐部一次，然后再用消毒纱布盖上，不能在盆内洗澡。脐带脱落后可不用纱布。脐带脱落前后都要注意局部干燥，注意不要讓大小便或水渗到脐部，以防止感染。如发现脐部周围发红或有脓性分泌物及臭味，应每天做消炎处理，必要时请医生查看。
4.4 臀红的预防
新生儿的皮肤娇嫩，尿布不及时更换，受大小便刺激容易引起臀红，即尿布疹。为预防尿布疹，必须做到及时更换纸尿裤，要选择柔软吸水性好的纸尿裤，每次大便后清洁臀部，擦干后涂上消毒植物油或滑石粉等。
4.5 安全防范
新生儿前囟门和后囟门都应特别注意保护，避免硬物碰撞。注意修剪指甲，以免抓破皮肤。睡眠时应侧卧及平卧交替，绝对禁止遮盖口鼻，以免新生儿窒息。
5 食具的消毒
给新生儿母乳前应用温水清洁乳头，用清洁的毛巾擦干后哺乳，喂水的奶瓶、奶头每次使用后清洗干净，用时再用开水烫洗后方可使用。因特殊原因暂时不能哺喂的，可将奶汁挤在贮奶袋内，放入冰箱内冷藏24小时有效。
6 保证睡眠
新生儿应该保证充足的睡眠，经常变换睡眠姿势，以防止头颅变形。
7 正确处理好特殊生理现象
所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后2-3天出现）等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。
护理人员若有急性呼吸道疾病、发热、皮肤感染，急性单纯疱疹，胃肠炎，或正在患病期间，均不宜做新生儿的护理工作。护士要有良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，接触每个新生儿前均应用肥皂和流水认真洗手，严格执行无菌操作，动作要轻柔，进入病室和进行各项操作均应衣帽整齐，头发不外露，并戴口罩。护理人员对于新生儿要认真仔细地观察，运用科学的手段进行护理，并与主管医生经常沟通，及时处理异常情况。总之，新生儿护理是儿科护士的一项重要工作，涉及到的专业医学知识很多，护士要加强理论知识的学习和实践经验的积累。
参考文献
[1]新生儿护理体会（临床合理用药杂志，作者王文琴）
【关键词】 新生儿 护理 因素
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0153-01
新生儿期是指小儿出生离开母体，至出生后28天。这段期间小儿离开母体到自然环境生活，生理上发生了很大变化，对外界环境适应能力较差，抵抗力弱。为了使其能适应新的环境，必须做到科学护理，消除种种不利因素，帮助小儿踏上漫漫人生旅途的第一步，促进其健康成长，预防疾病。
1 环境
新生儿从母体子宫内环境进入到外界自然环境，各个方面必须有个适应过程，过渡时期的环境应该基本接近于宫内条件。首先室内温度要略高一些，但也不宜太高，必须较恒定，一般为21～24℃为宜。过低易受凉感冒，过高出汗多也容易着凉，并易长痱子而发展为痱毒。要定时通风，要有阳光。保持室内空气新鲜，不要在室内吸烟，以免新生儿吸入刺激性气体而引起不适。湿度一般为55～60%。为了预防感染，应做好室内的清洁卫生和消毒工作。地面应用含氯量为500mg/L的消毒液擦拭，30分钟后再用清水擦拭，每日2次。做好空气消毒，有条件时应用紫外线消毒器消毒30分钟，每晚1次。也可用乳酸熏气密封，每100立方米用乳酸12毫升，再加等量水，每周1～2次。环境应保持安静，避免一切噪音。床铺不可太软，以免影响新生儿的骨骼发育。
2 卫生
做好皮肤的清洁，每日洗澡。新生儿皮肤表面带有一层油脂，又名胎脂。胎脂过多时可用消毒棉花蘸植物油擦去一部分。因新生儿皮肤娇嫩，表面皮肤发育不健全，保护力差，稍不注意就容易受损。洗澡可以清洁皮肤，加快血液循环，起到增加食欲，促进生长的作用。需要注意的是，新生儿脐带未脱落前，不可将脐带部分浸泡在水中。洗澡时间最好选择在中午前后，喂奶前30分钟，室温保持在24～28℃，水温38～40℃，并准备好大浴巾、换洗衣物及尿布。洗澡时动作要轻柔、快捷，不可暴露时间太长，整个过程5～10分钟，浴后抹上无刺激性的爽身粉或滑石粉，使小儿舒适爽滑。
3 衣着
新生儿的衣着应根据其本身的特点和生长发育的需要来选择，以柔软、清洁、肥大、易于穿脱为宜。包被不应过多过厚，要选择对新生儿皮肤无刺激性的，如棉布、棉针织品、棉薄绒布。式样简单、胸腹宽松、衣袖裤腿肥大。使新生儿四肢活动灵活，便于换洗。
4 局部护理
新生儿出生后，机体需要经过一系列的调整和复杂的变化，才能适应外界环境，保证生存和健康成长。此期发病率、病死率较高，因此预防感染尤为重要，要加强护理。
4.1 口腔护理
新生儿娩出后，应用消毒纱布清除口鼻内的羊水及秽液，以免污秽之物吸入气道。每日补充足够的水分。加强奶具的消毒，保持乳母乳头的清洁。
4.2 眼部护理
新生儿娩出后1～2d，眼角有时会出现发红或有分泌物，此时切不可用手直接擦拭，可用抗炎眼药水及生理盐水点眼。
4.3 脐带护理
必须密切观察新生儿脐带情况。脐带脱落前，每日用75%酒精擦洗脐部一次，然后再用消毒纱布盖上，不能在盆内洗澡。脐带脱落后可不用纱布。脐带脱落前后都要注意局部干燥，注意不要讓大小便或水渗到脐部，以防止感染。如发现脐部周围发红或有脓性分泌物及臭味，应每天做消炎处理，必要时请医生查看。
4.4 臀红的预防
新生儿的皮肤娇嫩，尿布不及时更换，受大小便刺激容易引起臀红，即尿布疹。为预防尿布疹，必须做到及时更换纸尿裤，要选择柔软吸水性好的纸尿裤，每次大便后清洁臀部，擦干后涂上消毒植物油或滑石粉等。
4.5 安全防范
新生儿前囟门和后囟门都应特别注意保护，避免硬物碰撞。注意修剪指甲，以免抓破皮肤。睡眠时应侧卧及平卧交替，绝对禁止遮盖口鼻，以免新生儿窒息。
5 食具的消毒
给新生儿母乳前应用温水清洁乳头，用清洁的毛巾擦干后哺乳，喂水的奶瓶、奶头每次使用后清洗干净，用时再用开水烫洗后方可使用。因特殊原因暂时不能哺喂的，可将奶汁挤在贮奶袋内，放入冰箱内冷藏24小时有效。
6 保证睡眠
新生儿应该保证充足的睡眠，经常变换睡眠姿势，以防止头颅变形。
7 正确处理好特殊生理现象
所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后2-3天出现）等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。
护理人员若有急性呼吸道疾病、发热、皮肤感染，急性单纯疱疹，胃肠炎，或正在患病期间，均不宜做新生儿的护理工作。护士要有良好的个人卫生习惯，勤剪指甲，接触每个新生儿前均应用肥皂和流水认真洗手，严格执行无菌操作，动作要轻柔，进入病室和进行各项操作均应衣帽整齐，头发不外露，并戴口罩。护理人员对于新生儿要认真仔细地观察，运用科学的手段进行护理，并与主管医生经常沟通，及时处理异常情况。总之，新生儿护理是儿科护士的一项重要工作，涉及到的专业医学知识很多，护士要加强理论知识的学习和实践经验的积累。
参考文献
[1]新生儿护理体会（临床合理用药杂志，作者王文琴）