观察匹伐他汀对早期糖尿病肾病的保护作用并探讨其作用机制。

70例2型糖尿病早期肾病患者按随机数字表法分为匹伐他汀组和常规治疗组，每组35例，另选择健康体检者35例为对照组。对照组于体检当天及匹伐他汀组、常规治疗组于治疗前和治疗后检测血糖、血脂、肾功能、尿白蛋白排泄率（UAER）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-18水平，并比较。

常规治疗组和匹伐他汀组患者治疗前总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、UAER、hs-CRP、TNF-α、IL-18水平明显高于对照组[（5.74 ± 1.35）、（5.93 ± 1.41）mmol/L比（4.57 ± 0.83）mmol/L，（3.73±0.75）、（3.68±0.71）mmol/L比（2.87±0.64）mmol/L，（3.46±1.87）、（3.29±1.92）mmol/L比（1.37±0.58）mmol/L，（10.25±2.36）、（10.48±2.69）mmol/L比（4.57±1.37）mmol/L，（15.59±3.64）、（16.04±3.16）mmol/L比（7.38±1.30）mmol/L，（8.67±2.28 ）%、（9.48±2.46）％比（5.84±1.57）%，（124.2±52.5）、（116.2±50.4）μg/min比（14.8±9.4）μg/min，（3.64±1.48）、（3.48±1.46）μg/L比（0.84±0.52）μg/L，（43.74±8.35）、（45.93±9.41）μg/L比（10.42±2.83）μg/L，（113.43±32.75）、（120.68 ± 35.20）ng/L比（20.84 ± 8.56）ng/L]，HDL-C水平明显低于对照组[（1.15 ± 0.36）、（1.18±0.35）mmol/L比（1.54±0.39）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.01）；匹伐他汀组患者治疗后TC、LDL-C、TG水平[分别为（4.42±1.28）、（3.20±0.57）、（2.02±0.87）mmol/L]明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.01）；常规治疗组和匹伐他汀组患者治疗后UAER、hs-CRP、TNF-α、IL-18水平[分别为（88.3 ± 36.7）μg/min、（2.54 ± 0.76）mg/L、（35.62 ± 5.28）μg/L、（83.23 ± 21.57）ng/L和（64.8±34.6）μg/min、（2.19±0.65）mg/L、（27.70±7.58）μg/L、（63.20±18.67）ng/L]均较治疗前明显下降，但匹伐他汀组下降程度更明显。

匹伐他汀在有效降脂的同时，不仅可降低早期糖尿病肾病患者UAER，而且可明显降低早期糖尿病肾病患者过高的血清hs-CRP、TNF-α、IL-18水平，提示匹伐他汀可通过抑制炎性反应过程，进而减少尿蛋白，保护肾功能。