小儿发烧与“变蒸”

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  发烧,几乎每个小儿都经历过,有的孩子三天两头就发起烧来。那么,小儿为什么发烧呢?应如何看待它?
  我国古代,早就有不少医学家认为,发烧是每一个儿童必经的阶段,把此现象称之为“变蒸”,唐代著名医药家孙思邈在其巨著《千金要方》中就曾说过,小孩子从出生之日起,每32天叫做“一蒸”,两蒸叫做“一交”。这样,既变又蒸,须经历576天,即近两年的时间,方可算完毕。为何会“变蒸”呢?孙“药王”认为,这是小儿体内长气血,五脏在发生变化成长所致。与孙翁同时代的另一位名医王焘在《外台秘要》中指出,“变蒸”的表现是“身热、脉乱、汗出、目睛不明”。自然亦有持不同意见者,如明代著名医家张景岳就不同意这种说法,他认为,“变蒸”必是病;清代的陈复正亦持此见解。但是,多数的医学家还是认为,“变蒸”是正常发育的必然现象。
  当父母的不会忘记婴儿总是过不多久就会发一次烧,持续几天后,烧退了,孩子又精神振奋,又跳又蹦,活泼可爱。那么,“变蒸”又是怎么回事呢?要不要给予治疗呢?应该说,小儿发烧是由于他们在受到外界细菌侵袭之后,产生对病菌的一种反应。而外界病菌是无时、无处不存在的,以致侵袭亦是在所难免的,小儿通过各种反应,逐步产生对这些病菌的抵御能力和免疫能力。因此可以说,每一次发烧,多半表明这个小孩又获得了对某种致病菌的免疫能力,身体抗病能力又增加了。成年人很少发烧,就是因为成年人已经是“身经百战”。已从中得到了对多种病菌的免疫力。就此意义而言,“变蒸”,乃属“正常”现象。
  人体在发烧时,体温的升高对病菌的生存是不利的,因为这时候,血液中的白血球和其他吞噬病菌的血细胞、网状内皮细胞十分活跃,拼命地吞噬着有害菌。而且,体内还生成更多的消灭病菌的抗体,肝脏解毒作用的机能也十分活跃。这对病菌来说是不利的,而对人体则是大为有利的。
  不少家长由于不了解发烧有这些作用,一见孩子发烧,就慌了手脚,以致乱投药,有的非要医生给孩子打青霉素针不可,还要服用抗生素,几管齐下。须知。此时强行把体温降到正常范围内,是有害无益的,因为在正常体温下,病菌的活动大大增强了,而身体的那些有益的生理反应则降低或减弱了。而且,乱用退烧药,还会产生其他对机体不利的药物毒副反应。
  当然,过高的体温对小儿身体是不利的,由于婴幼儿的生理机能及器官尚很娇嫩,耐受高温的能力亦较差,诸如脑组织,在41~42℃的高温刺激下,容易发生机能紊乱,而引起抽风、谵语或昏迷;循环和呼吸系统以及新陈代谢在高温下也将发生紊乱,可出现心跳、呼吸加速、代谢率升高的现象。儿童心跳有时可加速至120~130次/分或更快些。这些对婴儿机体无疑是不利的。
  综上所述,对小儿的发烧,应有正确的认识,当分别情况,采取不同的措施。就一般而言,若体温在39℃以下,不必采用药物退烧,只要多给孩子喝些温凉的开水或果汁即可,房间需通风,但不要直接吹风,可服用一定量的维生素B、C,喝些牛奶、稀粥等流质或半流质、易消化、营养高之食物,只要小儿精神好、不呕吐、不抽风,就不必服退烧药或打针。这种情况一般在1~2天或2~3天内会逐渐恢复正常。但是,孩子的体温若升高到4012或更高时,则应及时采取一些物理和化学(药物)的降温方法,以免产生不良的后果。
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