目的观察去乳酸后慢性心肌缺血血清差异代谢物的改变情况。方法通过动态全面采集四诊信息,并结合血液流变学等方法确立慢性心肌缺血血瘀证动物模型,采用基于CPMG序列的磁共振(NMR)和模式识别技术,分析模型组与假手术组小型猪4周血清的共振氢谱,核磁共振氢谱在去除乳酸峰后采用化学位移0.01分段积分,将积分按每张谱的总积分强度归一化。所得积分数据输入SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)。结果该方法制备的模型4周后确立为稳定的慢性心肌缺血血瘀证模型,PCA方法清晰的将模型组与假手术组动物分别开来,2组动物代谢谱各不相同,假手术组与模型组比较发现,模型组血清中内源性代谢物苹果酸、谷氨酸、丙氨酸、丙酮酸、葡萄糖、肌酸、甘氨酸、肉碱、胆碱、肌醇等含量上升,N-氧三甲胺(TMAO)等代谢物浓度下降。结论丙氨酸-丙酮酸-葡萄糖循环失衡,脂类代谢紊乱,最终加重并恶化了慢性心肌缺血血瘀证的进程,这些代谢物的特征组合模式可能成为临床慢性心肌缺血血瘀证诊疗的参考指标,并为研究证候的客观化提供新的思路。