胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的MRI诊断与鉴别诊断

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目的:探讨MRI在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:36例孕妇,年龄21~38岁,平均29岁;孕龄20~31周,平均24周。产前常规行超声(US)检查后24~48 h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D-FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横轴面扫描,将产前MRI、US表现与出生后增强CT或手术(33例胎儿)、引产后尸体解剖结果(3例胎儿)对照。结果:病变位于左侧15例,右侧21例。单个肺叶31例,单侧全肺5例。大囊型18例、微囊型18例。随访结果证实MRI误诊2例;产前US误诊6例、漏诊2例,不完全诊断1例。结论:MRI在胎儿CCAM诊断与鉴别诊断方面具有较高的应用价值,可诊断病变具体所在肺叶、病变类型、心脏移位及对侧肺受压程度预测胎儿预后。
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