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目的 研究血小板分布宽度(PDW)和血小板淋巴细胞比值(PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后心肌微循环障碍的预测价值。方法 回顾分析2016-2017年80例发病12 h内在该院行PPCI的STEMI患者,PPCI术后使用压力导丝测定心肌微循环阻力指数(IMR),并以IMR值大于24为发生心肌微循环障碍的界值,分为微循环正常组(52例)和微循环障碍组(28例)。比较两组间的临床资料、实验室结果、PPCI结果,应用受试者工作曲线(ROC)分析术前PDW、PLR对心肌微循环障碍的预测价值。结果 心肌微循环障碍组PDW水平、PLR值均明显高于无微循环障碍组[(18.13±1.34)%vs.(1.76±1.08)%,P<0.01;(180.06±93.04)%vs. (157.63±84.71)%,P<0.05]。ROC分析PDW及PLR对心肌微循环障碍的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.783 (95%CI:0. 625～0. 903,P<0. 01)、0. 801(95%CI:0. 598～0.887,P<0. 01)。当PDW的截点值为16. 83%时预测的敏感度和特异度分别为86. 7%和75. 3%;而PLR截点值为173. 24%时预测的敏感度和特异度分别为82. 3%和70.2%。结论 PDW和PLR是STEMI患者PPCI术后发生心肌微循环障碍的预测因素,并具有良好的敏感度和特异度。