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目的探讨多层CT冠脉成像检查对风湿性左房室瓣病变术前冠心病（CAD）筛查的应用价值。方法42例风湿性左房室瓣病变患者在接受瓣膜术前，依次接受CT冠脉戍像检查和选择性冠脉造影术检查，以冠脉造影结果为对照，以节段、血管及患者水平评价冠脉成像诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、；位确率，采用Kappa值评价冠脉成像和冠脉造影诊断CAD的一致性。结幂500排CT诊断在节段水平诊断CAD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．63％、99．01％、85．29％、99．40％，血管水平诊断