星状神经节阻滞对2型糖尿病的治疗作用及相关机制

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星状神经节(stellate ganglion ,SG )又称颈胸交感神经节,多由颈下神经节和第1胸神经节融合而成。星状神经节阻滞(stellate ganglion block ,SGB)是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内,对SG的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经行可逆性的阻滞。以往认为SGB只能治疗其支配区域的疾病,然而现在其治疗范围越来越广,对中枢神经系统,内分泌系统和免疫系统等全身各部位均有明显作用。在日本SGB疗法已流行20~30年,每天至少有2~3万人进行SGB ,占门诊神经组滞的50%~80%,其治疗学理论已为日本医界所公认[1]。1999年 Schmid等[2]首次提出炎症介质可预测2型糖尿病(T2DM )的发生,随后研究进一步证明了糖尿病(DM )的炎症病因学理论,形成了 T2DM 发病的炎症学说。这一学说认为T 2D M 是由炎症因子介导的慢性低度炎症性疾病,各种炎症因子通过干扰胰岛素信号的传导以及胰岛β细胞的功能,从而导致胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足,进而导致 T2DM 的发生。因此,SGB可以为 T2DM 的治疗提供一种快捷、有效的新途径。本文就 T2DM、炎症、SGB之间的联系做一综述。
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