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1例53岁男性患者肾移植术后规律服用环孢素、吗替麦考酚酯和泼尼松7年2个月，因行结肠癌根治术，停用环孢素，改为口服西罗莫司2.0 mg，1次/ d。服药约半个月，西罗莫司血药浓度为12.65 ng/ ml，患者自行将西罗莫司的剂量减至1.5 mg，1次/ d。应用4 d，医嘱将西罗莫司调整为1.0 mg，1次/ d。1周后患者因“嘴唇脓疱”加用克拉霉素0.25 g，2次/ d 口服。联用4种药物第4天，西罗莫司血药浓度>30.00 ng/ ml，遂于当天停用克拉霉素，其余药物不变。1周后西罗莫司血药浓度降至9.82 ng/ ml。