【摘 要】
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1例71岁老年男性患者,因确诊“肺栓塞,高危”入院。入院后给予达肝素钠注射液片(5000iu,ih,q12h)、阿司匹林肠溶片(100mg,qd)、阿托伐他汀钙片(20mg,qn),入院第3天将阿司匹林
【机 构】
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首都医科大学宣武医院药学部,国家老年疾病临床医学研究中心,首都医科大学药学院
【基金项目】
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首都特色专项(Z141107002514062);北京市卫生和计划生育委员会“老年重大疾病关键技术研究”(PXM2018_026283_000002)
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1例71岁老年男性患者,因确诊“肺栓塞,高危”入院。入院后给予达肝素钠注射液片(5000iu,ih,q12h)、阿司匹林肠溶片(100mg,qd)、阿托伐他汀钙片(20mg,qn),入院第3天将阿司匹林肠溶片换为华法林片(3mg,qd)。每间隔3d连续监测INR均低于目标值(INR2~3),入院第7天华法林剂量加至4.5mg,入院第10天华法林加至6mg,第2次加量后第2天患者出现颅内出血转入心脏监护室,停用华法林和低分子肝素,并进行对症冶疗,患者最终抢救无效,于入院第14天死亡。临床药师参与了整个抢救过
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