【摘 要】
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目的 探讨即时终止妊娠或延时终止妊娠对妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月-2018年6月该院收治的AFLP患者22例,根据确诊至终止妊娠时间分
【机 构】
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嘉兴市妇幼保健院ICU,浙江嘉兴,314000
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目的 探讨即时终止妊娠或延时终止妊娠对妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月-2018年6月该院收治的AFLP患者22例,根据确诊至终止妊娠时间分为两组,确诊24 h内终止妊娠为即时组(n=13),确诊24h后终止妊娠为延时组(n=9),比较两组患者临床指标、不同时间肝功能指标和凝血功能指标变化及妊娠结局.结果 两组患者的分娩方式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者入院时及终止妊娠时肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CREA)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);终止妊娠24h后,即时组ALT、AST、CREA水平显著低于延时组(P＜0.05);与入院时比较,两组终止妊娠时ALT、AST、CREA水平显著升高,终止妊娠24h后各指标显著降低(P＜0.05).两组患者入院时及终止妊娠时凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异无统计学意义(P＞0.05);终止妊娠24h后,即时组PT、APTT显著低于延时组(P＜0.05).即时组并发症10例次,死亡0例;延时组并发症11例次,死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭;两组患者死亡率比较差异有统计学意义(P=0.023).即时组新生儿轻度窒息4例(30.77％),重度窒息3例(23.08％),死亡1例(7.69％);延时组新生儿轻度窒息3例(33.33％),重度窒息2例(22.22％),死亡1例(11.11％);两组新生儿轻度窒息、重度窒息及死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AFLP确诊24h内终止妊娠,并采取有效措施及时治疗,能够有效抑制肝功能受损,改善妊娠结局.
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