探讨冠心病患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）水平与斑块形态特征的关系。
方法入选136例患者，分为急性冠状动脉综合征（ACS）组88例，稳定性心绞痛（SAP）组48例，采用流式细胞技术检测外周血单核细胞上EMMPRIN表达情况，以平均荧光强度（MFI）反映其表达强弱。ELISA技术检测外周血uPA水平。根据冠状动脉造影斑块形态特征分为Ⅰ型斑块（33例）、Ⅱ型斑块（59例）和Ⅲ型斑块（44例），其中108例接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查，根据冠状动脉粥样斑块CT值分为软斑块（42例）、纤维斑块（34例）和钙化斑块（32例），比较不同斑块类型间EMMPRIN及uPA水平变化。
结果（1）ACS组主要为Ⅱ型斑块（48例）、软斑块（35例）；SAP组主要为Ⅰ型（20例）、Ⅲ型（17例）、纤维斑块（16例）和钙化斑块（22例）。（2）Ⅱ型斑块者EMMPRIN水平（MFI：11.61±0.81）和uPA[（0.89±0.17）mg/L]高于Ⅰ型斑块者[EMMPRIN MFI: 6.65±1.32，uPA:（0.53±0.06）mg/L]及Ⅲ型斑块者[EMMPRIN MFI: 9.47±1.16，uPA:（0.56±0.04）mg/L]（P均<0.05）, Ⅲ型斑块者EMMPRIN水平高于Ⅰ型斑块者（P<0.05），但两组间uPA水平差异无统计学意义。（3）软斑块者（EMMPRIN MFI：11.37±0.76）、uPA [（0.97±0.12）mg/L]高于纤维斑块[EMMPRIN MFI: 8.93±1.21，uPA：（0.52±0.09）mg/L]及钙化斑块[EMMPRIN MFI: 6.94±1.19, uPA：（0.49±0.12）mg/L]（P均<0.05），纤维斑块EMMPRIN水平高于钙化斑块（P<0.05），但2组间uPA水平差异无统计学意义。
结论冠心病患者随着EMMPRIN、uPA表达水平升高，冠状动脉粥样斑块的稳定性下降，提示EMMPRIN与uPA可能共同参与了ACS斑块不稳定过程，对于ACS的早期诊断可能有一定预测价值。