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目的分析近五年广东省东莞市第三人民医院一次剖宫产术后再次妊娠进行阴道试产(TOLAC)分娩成功率、并发症发生率的变化趋势,查找VBAC成功因素。方法对我院五年内TOLAC孕妇482例进行回顾性分析。结果 (1)五年内我院成功阴道分娩孕妇(VBAC)272例(56.43%),阴道试产失败急诊剖宫产孕妇210例(43.57%)。各年产后出血率、子宫破裂率差异无统计学意义(P>0.05);(2)VBAC组产后出血率显著低于阴道试产失败急诊剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫破裂率VBAC组与阴道试产失败急诊剖宫产组对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)VBAC成功因素:年龄<35岁,BMI<25,分娩孕周37~40周,有阴道分娩史,距前次剖宫产手术完成时间在2~10a,入院宫口扩张(P<0.05);而疤痕厚度、新生儿出生体重因素方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论对一次剖宫产术后再次妊娠孕妇进行产前筛选,针对符合条件TOLAC孕妇进行产前指导,树立阴道分娩信心,鼓励阴道试产,提高VBAC成功率,降低以"疤痕子宫"为指征的剖宫产率及产后出血、子宫破裂并发症发生率。