【摘 要】
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目的探讨睡眠问题与遗尿病情严重程度的相关性。方法选取2020年6月至2021年8月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的5~16岁原发性夜遗尿症儿童675例,收集患儿的基本情况、排尿排便情况、既往病史、家庭情况、生活习惯、睡眠状况及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停18项生活质量调查量表(ostructive sleep apnea 18–item quality–of–life questionnaire,
【机 构】
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国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院综合科遗尿专业门诊
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项(首发2016–1–2095);
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目的探讨睡眠问题与遗尿病情严重程度的相关性。方法选取2020年6月至2021年8月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊的5~16岁原发性夜遗尿症儿童675例,收集患儿的基本情况、排尿排便情况、既往病史、家庭情况、生活习惯、睡眠状况及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停18项生活质量调查量表(ostructive sleep apnea 18–item quality–of–life questionnaire, OSA–18)等临床资料。分析原发性夜遗尿症患儿基本情况、睡眠状况与遗尿病情严重程度的相关性。结果 675例患儿中,轻/中度组345例(51.1%),重度组330例(48.9%)。重度组年龄小于轻/中度组[7.3(6.1, 9.2)岁比8.0(6.6, 9.6)岁],差异有统计学意义(P=0.001),年龄越大重度夜遗尿的风险越低(OR=0.918,P=0.014)。患儿身高及肥胖程度组间差异无统计学意义(P>0.05),其中身材矮小患儿10例(1.5%),超重或肥胖203例(30.1%)。伴随症状方面,重度组存在膀胱功能障碍比例(17.3%比11.0%)、注意力不集中和(或)多动比例(47.9%比35.9%)较高,与轻/中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。675例患儿中较为普遍的存在睡眠中被家长唤醒(79.1%)、睡眠不足(35.1%)、入睡前饮水进食(75.6%)等睡眠习惯问题。异态睡眠发生率为65.3%,重度组异态睡眠发生率及种类与轻/中度组的差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组OAS–18量表总评分高于轻/中度组[48(34, 58)分比41(31, 52)分,P<0.001],各分项评分也高于轻/中度组(P<0.05),且OSA–18量表总评分越高重度夜遗尿症的风险越高(OR=1.019,P<0.001)。561例(83.1%)患儿OSA–18评分提示生活质量影响程度为轻度,余114例(16.9%)为中或重度,遗尿病情严重程度组间生活质量影响程度比较,差异有统计学意义(P=0.002)。结论原发性夜遗尿症患儿中较为普遍的存在睡眠问题,需注意持续的生长发育评估,倡导合理的教养方式及家庭生活方式,积极加强生活行为训练,改善睡眠质量,并且及时评估睡眠呼吸障碍性疾病的风险。
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