目的探讨早期足量肠内外营养支持治疗对危重患者的重要作用及两者的疗效比较。方法选择我院重症监护室(ICU)2004年6月~2007年6月间(124)例危重症患者,随机分为肠内营养(EN)组、肠外(PN)组、混合营养组及对照组,前三组病人于入院24~48小时内开始予相应营养支持,同时均予其它综合治疗。观测各组病人入院10天治疗前后ALT、Cr、CK-MB、TNT、血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、呕吐物潜血等指标的变化。结果对照组血ALT、Cr、CK-MB、TNT明显高于EN组、PN组和混合营养组(P<0.05),后三组治疗前后及组间ALT、Cr均无显著性差异(P>0.05);EN组、混合营养组病人血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白较之PN组和对照组升高明显(P<0.05),而PN组较对照组亦有较明显升高(P<0.05),EN组与混合营养组间无明显差异(P<0.05);对照组和PN组消化道出血发生率均为37%,明显高于混合营养组消化道出血发生率10.8%(P均<0.05),以上三组又高于EN组的发生率6.45%(P均<0.05)。结论重症患者及早给予营养支持治疗可以有效防止营养不良、免疫功能低下等情况的发生,EN比PN和单纯葡萄糖供能优势更加明显,有助于保护胃肠道和其他重要器官功能/防止肠道细菌及毒素移位/减轻全身炎症反应,防止多脏器功能不全发生。