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目的 比较培美曲塞联合奈达铂与顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及其对生存时间的影响.方法 选取贵州水矿控股集团有限责任公司总医院2015年4月—2017年12月收治的晚期肺腺癌患者16例,A组予以培美曲塞联合奈达铂治疗,B组予以培美曲塞联合顺铂治疗,两组化疗4～6个周期评价生存情况,分析两组治疗完成情况,比较两组近期疗效,总生存时间(OS)、中位生存时间(MST)、肿瘤进展时间(TTP)、中位肿瘤进展时间(MPST),并采用Cox回归模型多因素分析相关因素对生存的影响.结果 两组完成2周期、4周期、6周期及4～6周期化疗后的临床疗效、有效率、获益率比较,差异无统计学意义(P>0.05).可评价生存的10例患者中,两组1、2、3年OS和MST比较,差异无统计学意义(P>0.05).可评价TTP的16例患者中,两组1、2、3年TTP和MPST比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组获益3例,B组获益5例.两组化疗获益患者1、2、3年OS和MST比较,差异无统计学意义(P>0.05).可评价TTP的16例患者中,两组化疗获益患者1、2、3年TTP和MPST比较,差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归模型多因素分析,性别(β=-18.725,P=0.377)、年龄(β=-4.395,P=0.948)、血红蛋白(Hb)(β=-7.567,P=0.726)、功能状态(PS)评分(β=-13.116,P=0.923)、TNM分期及化疗后近期疗效(β=-16.331,P=0.523)均未影响生存.结论 培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期肺腺癌在有效性、对总生存时间及肿瘤进展时间的影响方面无明显差异.