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目的
评价笑气清醒镇静镇痛结肠镜检查的舒适度,并探讨影响舒适度的因素。
方法2016年10月至2017年7月,154例行结肠镜检查患者纳入研究,采用MGCS分级标准评价患者的舒适度,运用单因素分析及二分类多因素logistic回归分析方法分析舒适度的影响因素,并建立函数预测模型。
结果154例均顺利完成结肠镜检查,患者达到笑气化状态的平均时间为195.15 s,其中舒适(MGCS分级1~3级)者115例(74.7%),不舒适(MGCS分级4~5级)者39例(25.3%)。二分类logistics回归分析结果显示,年龄≥60岁(P=0.000,OR=1.074,95%CI:1.036~1.114)、检查前焦虑(P=0.018,OR=3.338,95%CI:1.227~9.079)是影响笑气清醒镇静镇痛结肠镜检查舒适度的独立危险因素。以年龄(X1)、检查前焦虑(X2)为自变量建立的函数预测模型为P=eY/(1+eY),Y=-3.812+0.071X1+1.205X2(无焦虑赋值1,有焦虑赋值2),所得受试者工作特征曲线下面积为0.746(95%CI:0.661~0.830),模型判断的有效性为中等,当约登指数最大时(P=0.838),判断准确性最高,敏感度为50.4%,特异度为89.7%。
结论结肠镜检查采用笑气清醒镇静镇痛能有效改善患者的舒适度,对于高龄(≥60岁)以及检查前焦虑的患者,临床上可以根据实际情况选择性使用。