高效液相色谱-串联质谱法测定侵袭性真菌感染患者伏立康唑的血药浓度

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目的:建立人血浆中伏立康唑浓度的高效液相色谱-串联质谱测定法,初步考察患者体内伏立康唑谷浓度范围。方法:待患者连续用药3 d后于下次给药前抽取患者的静脉血2mL至肝素钠抗凝管中,血浆样品经甲醇沉淀蛋白、离心后直接测定。以酮康唑为内标。液相条件:流动相为乙腈-0.01mol.L-1醋酸铵溶液(90∶10),流速0.3mL.min-1,进样量1.0μL,柱温35℃;质谱条件:离子源为电喷雾(ESI)离子源,正离子电离模式,干燥气(N2)温度350℃,雾化气(N2)压力275.8 kPa,干燥气(N2)流量9.00L.min-1,电喷雾电压4 000 V,扫描方式为多反应监测(MRM)模式。结果:该方法专属性好。伏立康唑质量浓度在0.1~10μg.mL-1范围内线性良好。临床10名患者的血药质量浓度范围在1.04~7.16μg.mL-1之间,个体间差异显著。结论:该方法简单快速,灵敏度高,可用于伏立康唑体内血药浓度检测。临床医师有必要根据伏立康唑血药浓度对患者进行个体化的剂量调整。
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