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患者女,46岁,因头晕,间断性皮肤出现紫斑半年入院.体格检查:巩膜无黄染,颈软,气管稍偏右;胸廓无畸形,双侧呼吸活动度不对称,左侧稍减弱,右侧稍增强,左锁骨中线第三肋间以下,左肩胛下角以下区语颤消失,叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,右侧肺下界位于锁骨中线第七肋间;心尖搏动位于右侧第五肋间锁骨中线内0.5 cm处,叩诊心界呈右位心界,心率68次/min,律齐;腹平软,肝肋下2.5 cm,质较硬,有压痛,脾肋下未及,腹水征阴性.实验室检查:血WBC 2.93×109/L,RBC 4.5×1012/L,PLT 66.9×109/L,TBil 25.8μmol/L,ALT 144 U/L,AST 128 U/L,HBsAg阳性,抗-HBc阳性,HBV DNA 4.89×105拷贝/mL。