关节镜在闭合撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的应用

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目的探讨关节镜在闭合撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的应用效果。方法对15例单侧足跟骨骨折患者采用关节镜下闭合撬拨复位内固定治疗,观察患者的临床疗效及优良率。结果观察组所有患者骨折解剖复位满意,另1例改行小切口切开复位钢板内固定术;对照组12例手术顺利完成,骨折解剖复位满意,固定牢固;另3例为Ⅱ型、Ⅲ型骨折骨折端压缩太深使复位不佳,改行小切口切开复位钢板内固定术。观察组术后跟骨宽度、B?hler角、Gissane角分别为(32.2±1.0)mm、(25.5±3.4)°、(118.6±6.5)°较术前[(36.0±2.1)、(18.3±5.7)°、(108.8±11.2)°]明显改善(P<0.05)。对照组术后跟骨宽度、B?hler角、Gissane角分别为(33.4±1.1)mm、(21.4±2.7)°、(112.7±6.0)°较术前[(36.1±1.9)、(18.2±5.2)°、(108.2±10.8)°]明显改善(P<0.05)。观察组术后跟骨宽度、B?hler角、Gissane角改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组平均住院时间为(7.5±1.1)d明显短于对照组(9.8±0.9)d(P<0.05)。观察组优良率为92.3%,明显高于对照组的76.9%(P<0.05)。结论关节镜下闭合撬拨复位内固定治疗跟骨骨折具有较好的临床疗效,但也有一定的局限性。
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