【摘 要】
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目的观察原发性肾病综合征(PNS)患儿CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+T reg)和T淋巴细胞亚群的变化,以探讨儿童PNS的发病机制。方法选择初发PNS患儿33例,其中单纯型肾病20例
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目的观察原发性肾病综合征(PNS)患儿CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+T reg)和T淋巴细胞亚群的变化,以探讨儿童PNS的发病机制。方法选择初发PNS患儿33例,其中单纯型肾病20例,肾炎型肾病13例,16例健康体检儿童作为对照组。应用流式细胞术(FCM)检测激素治疗前后外周血CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+ CD25+T reg的比例。结果与对照组比较,PNS患儿外周血CD3+ CD4+T细胞、CD3+ CD8+T细胞比例无明显改变(均P>0.05)。单纯型肾病组和肾炎型肾病组与对照组相比,CD4+ CD25+T reg均显著降低(均P<0.01),而单纯型肾病组与肾炎型肾病组之间无明显差异(P>0.05);经强的松治疗4周后,单纯型肾病组和肾炎型肾病组激素尿蛋白转阴的患儿(缓解组)CD4+ CD25+T reg比例均显著增高(均P<0.01),而肾炎型肾病组尿蛋白未转阴的患儿(未缓解组)CD4+ CD25+T reg比例无明显改变(P>0.05)。结论 CD4+ CD25+T reg的下降可能参与了肾病综合征的发生,糖皮质激素可通过上调PNS患儿CD4+ CD25+T reg的比例而发挥治疗作用。
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