不同透析模式在血液透析中对血压及超滤量的影响

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目的 探讨常温常规(模式1)、低温常规(模式2)、低温阶梯式可调钠联合阶梯式超滤(模式3)、低温间断式可调钠联合间断式超滤透析模式(模式4)在血液透析患者中对血压和超滤量的影响.方法 选择尿毒症患者10例,随机分别采用四种不同的透析模式,每例患者每种模式进行10次,比较透析时发生低血压和低血压症状出现的例次数以及透析结束超滤总量.结果 模式1低血压发生率为38%,平均超滤总量(3 349±569)ml;模式2低血压发生率为19%,平均超滤总量(3 507±448)ml;模式3低血压发生率为10%,平均超滤总量(3 947±369)ml;模式4低血压发生率为3%,平均超滤总量(4 006±482)ml;模式2、3低血压发生率和平均超滤总量与模式1比较差异有统计学意义(P<0.05),模式4与模式1比较差异有统计学意义(P<0.01);模式4透析后的肾功能较模式1、2、3有所改善(P<0.05),但四种模式中患者血钠差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温可调钠联合超滤模式透析可有效地降低血液透析高危患者透析中出现低血压的发生率,增加超滤总量,提高血液透析的耐受性.
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