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1 病历摘要 患者男性，32岁，因连续吸香烟60支后剧烈胸痛伴恶心、呕吐6小时于2016年4月28日住院。既往体健。吸烟史20年，平均每日20支。入院查体：血压120／85mmH。痛苦病容，大汗淋漓。两肺无干湿罗音。心界不大，心音低，心率98次／分，律整，无杂音。肝、脾不大。急查心电图：STV1～6弓背向上抬高，T 波高耸，STⅡ、Ⅲ、aVF 压低。心肌酶检查符合典型急性心肌梗塞演变。超声心动显示前壁节段性运动异常。考虑急性前壁心肌梗塞。急诊行冠脉造影提示斑块形成（狭窄程度约20％）。阳性化验：入院第1天全血肌酸激酶同工酶24．3000ng／ml↑，全血肌钙蛋白 I 1．8ng／ml↑；入院第二天全血肌酸激酶同工酶18．500ng／ml↑，全血肌钙蛋白 I 2．80ng／ml ↑；入院第3天全血肌酸激酶同工酶8．700ng／ml，全血肌钙蛋白 I 0．601ng／ml ↑。余化验未见有意义阳性表现。入院后监测生命体征平稳，心电监测未见心律失常。