利妥昔单抗相关间质性肺疾病临床特点分析

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目的

探讨利妥昔单抗相关间质性肺疾病的临床特点、诊治要点和转归。

方法

回顾分析皖南医学院第一附属医院收治的4例利妥昔单抗相关间质性肺疾病的患者,其中男3例,女1例,年龄35~73岁。结合相关文献进行复习,以"rituximab"和"interstitial lung disease"或"interstitial pneumonitis"为英文检索词对PubMed数据库进行检索,以"利妥昔单抗"和"间质性肺疾病"或"间质性肺炎"为关键词通过万方数据库和中国知网对中文文献进行检索,检索时间截至2016年10月。

结果

4例患者均接受了含利妥昔单抗方案的化疗,分别在化疗2~5个疗程后出现呼吸系统症状,同时胸部CT示广泛磨玻璃影,临床诊断为利妥昔单抗相关间质性肺疾病;应用糖皮质激素治疗,患者临床症状迅速改善,复查CT提示肺部病变明显吸收。文献检索共获得相关文献48篇,其中综述2篇,论著6篇,个案报道39篇,其他类型文献1篇,经过筛选剔除,获得病例50例,其中男36例,女13例,未提及性别1例,年龄10~88岁,平均58岁。临床主要表现为呼吸困难、咳嗽及发热,胸部CT磨玻璃样阴影为重要的影像学表现,治疗包括应用糖皮质激素、停用利妥昔单抗及其他支持处理。

结论

利妥昔单抗可导致间质性肺疾病;诊断依赖临床表现及影像学检查;及时停用利妥昔单抗和应用糖皮质激素治疗是影响预后的关键。

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