探讨白芍总苷(total glucosides of paeony，TGP)佐治血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis，HSPN)的效果及对血清白细胞介素6(interleukin-6，IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β，IL-1β)及白细胞介素18(interleukin-18，IL-18)的影响。
方法选取徐州医科大学附属医院儿科2017年6月至2018年12月收治的64例初发血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎的患儿为研究对象，按随机数字法分为对照组(33例)和观察组(31例)。对照组给予口服醋酸波尼松治疗，观察组在对照组的基础上联合白芍总苷治疗，两组均连续治疗4周。比较两组患儿治疗前和治疗后血清IL-6、IL-1β及IL-18的表达水平以及尿红细胞计数(urinary red blood cell，URBC)、24 h尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G(urinary immunoglobulin G，IGU)、尿微量白蛋白(urinary microalbumin，MAU)、α1-微球蛋白(α1- microglobulin，α1-MG)、尿转铁蛋白(urinary transferrin，UTFR)等临床指标水平。
结果治疗4周后观察组临床总有效率[93.5%(29/31)]明显高于对照组[72.7%(24/33)]，两组比较差异有统计学意义(χ2＝4.868，P<0.05)。治疗前观察组和对照组血清IL-6、IL-1β、IL-18与各临床指标水平差异无统计学意义(P均>0.05)，观察组治疗后与治疗前血清IL-6[(16.68±6.83) ng/L与(32.24±6.99) ng/L，t＝12.373]、IL-1β[(63.83±8.97) ng/L与(85.59±9.42) ng/L，t＝9.758]、IL-18[(64.52±5.46) ng/L与(88.50±5.54) ng/L，t＝18.899]、24 h尿蛋白定量[0.30(0.21，0.36) g/24 h与1.00(0.65，1.23) g/24 h，Z＝－4.861]、URBC[15.30(3.80，36.80)×106个/L与168.90(58.4，324.0)×106个/L，Z＝－4.840]相比较，均明显降低(P均<0.05)；对照组治疗后与治疗前血清IL-6[(23.62±5.95) ng/L与(33.44±4.68) ng/L，t＝9.149]、IL-1β[(68.67±6.31) ng/L与(86.59±8.71) ng/L，t＝10.617]、IL-18[(71.25±9.69) ng/L与(89.87±6.68) ng/L，t＝11.506]、24 h尿蛋白定量[0.42(0.33，0.56) g/24与0.94(0.74，1.25) g/24 h，Z＝－5.013]、URBC[57.00(39.25，77.50)×106个/L与145.60(58.20，360.85)×106个/L，Z＝－4.762]相比较，均明显降低(P均<0.05)，且组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论白芍总苷佐治血尿和蛋白尿型紫癜性肾炎具有明显的临床效果，可降低患儿的血尿和蛋白尿水平，改善患儿的肾脏症状；其可能的作用机制是通过下调血清IL-6、IL-1β、IL-18的表达，从而减轻肾脏炎症反应，起到保护肾脏的作用。