论文部分内容阅读
目的
评价鼻咽癌放疗后肺寡转移患者不同治疗方式的疗效，探讨鼻咽癌肺寡转移的最佳治疗方式。
方法回顾性分析87例鼻咽癌放疗后肺寡转移患者的临床资料，其中局部放疗±化疗组33例，全肺放疗＋化疗组28例，单纯化疗组26例。生存分析采用Kaplan－Meier法，组间比较采用Log rank检验。以Cox回归模型进行单因素和多因素分析。
结果局部放疗±化疗组、全肺放疗＋化疗组和单纯化疗组患者的3年肺转移生存率分别为89.3%、72.7%和72.4%，差异有统计学意义(P＝0.003)。其中局部放疗±化疗组与全肺放疗＋化疗组和单纯化疗组比较，差异均有统计学意义(均P＝0.001)。局部放疗±化疗组、全肺放疗＋化疗组和单纯化疗组患者的2年无进展生存率分别为57.1%、25.8%和3.8%，差异有统计学意义(P<0.001)。其中局部放疗±化疗组与全肺放疗＋化疗组和单纯化疗组比较，差异均有统计学意义(P＝0.002和P<0.001)。多因素分析结果表明，T分期和治疗方式是影响鼻咽癌放疗后肺寡转移患者3年肺转移生存率的独立因素(均P<0.05)；肺转移灶大小和治疗方式是影响鼻咽癌放疗后肺寡转移患者2年无进展生存率的独立因素(均P<0.05)。
结论局部放疗联合系统性全身化疗是鼻咽癌放疗后肺寡转移的最佳治疗方式。