右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期血流动力学与心率变异性的影响

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liujmjm
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期血流动力学与心率变异性(HRV)的影响.方法 选择老年白内障患者50例,择期于局部麻醉下行超声乳化手术,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例.试验组在静脉给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg后局部麻醉,术中持续泵注右美托咪定[0.2~0.3μg/(kg·h)]维持麻醉深度.对照组静脉给予同等剂量的0.9%氯化钠后局部麻醉.局部麻醉方法:2%利多卡因及0.75%布比卡因各3ml等量混合行球后阻滞麻醉.记录两组术前(T0)、开始手术(T1)、术中10 min(T2)、术中30 min(T3)、术毕(T4)的HRV变化,并对血流动力学进行分析.结果 对照组T1、T2、T3低频(LF)标准化值(LFnu)、LF与高频(HF)比值(LF/HF)均高于T0[(73.9±9.2)%、(74.5±9.0)%、(75.8±8.5)%比(61.3±7.5)%和2.4±1.1、2.6±1.3、2.7±0.9比1.6±0.5],总频(TP)均低于T0[(1372±419)、(915±243)、(1389±142) Hz比(2351±608) Hz],差异有统计学意义(P<0.05).试验组T1、T2、T3 LFnu、LF/HF均较T0有所升高,但差异无统计学意义(P> 0.05),试验组T1、T2、LTP均低于T0[(1458±325)、(983±272)、(1497±210) Hz比(2235±513)Hz],差异有统计学意义(P<0.05).两组各时间点HF标准化值比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组T1、T2、T3 LFnu、LF/HF、TP均优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的血流动力学波动要小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定镇静对老年白内障手术患者围手术期的HRV影响较小,可显著降低手术刺激对自主神经系统与血流动力学的影响。

其他文献
目的探讨丙氨酰谷氨酰胺联合早期肠内营养支持对ICU重症胰腺炎(SAP)患者外周血T淋巴细胞亚群及血清视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)水平变化的影响。方法选取2015年5月至2017年1月郑州市第一人民医院收治的69例ICU SAP患者,按照随机数表法分为两组,肠内营养组34例患者给予早期肠内营养支持,联合治疗组35例患者于早期肠内营养支持基础上加用丙氨酰谷氨酰胺治疗,观察比较两组患者腹
目的 观察疼痛护理在痔疮手术治疗中的运用效果.方法 抽取我院在2017年6月-2018年2月行痔疮手术的91例,随机法分为观察组45例、对照组46例,两组均实施常规护理,观察组患者在
目的 探讨不同b值联合评估宫颈癌化放疗早期疗效的价值.方法 30例接受全程化放疗治疗的宫颈癌患者分别于治疗前、治疗2周后及治疗结束时行盆腔常规MRI成像及弥散加权成像(DWI)扫描,并根据治疗结束9个月随访将患者分为完全缓解(CR)组(15例)、部分有效(PR)组(9例)、稳定(SD)组(6例),分别计算及两两比较各次扫描的表观弥散系数(ADC)及直径变化,在b=0、600 s/mm2和b=0、1
目的探讨奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果及对近、中期预后效果的影响。方法回顾性分析2014年4月至2016年1月大同市第四人民医院急诊科收治的93例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方案分为3组,每组31例。奥曲肽组采用奥曲肽治疗,血凝酶组采用血凝酶治疗,联合组采用奥曲肽+血凝酶治疗,3组均持续治疗5 d。统计比较3组患者的临床治疗效果、入院时及疗程结束后的血小板计