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目的规范并简化护理文书书写标准,减少护士书写时间,提高工作效率。方法遵循国家卫计委及医院等级评审相关要求与标准,全面修订各类护理文书,制定明确的书写标准与要求,及时培训督查,确保规范执行。结果护士书写时间由每天1h缩短至0.5h,书写内容规范同质化,充分体现把护士时间还给病人。结论简化护理文书书写并纳入电子化、表格化后,明显减少了护士书写记录时间。