福建省罗源县慈善总会成立之后，许多病灾户纷至沓来，以为慈善总会就是第二民政局，只要上门求助，多多少少都会得到一些补助。一时间，慈善总会门庭若市。
　　
　　两难
　　
　　在来访的队伍中，有慢性病患者，有重病者家属，也有县直机关、乡镇干部等领导为重病灾户来访，还有本会人员的老乡亲友来访，听着他们的诉说实感“不幸的家庭各有各的不幸”。对于这些不幸的家庭，我们深表同情，最初我们也曾两百、三百，两千、三千地救助过；也曾设想过制订重病灾户的救助制度，按照不同类型、不同程度的病灾，按不同的标准予以救助；无奈之下，同时也有碍于面子，我会的人员有时也曾自掏腰包两百、三百的给予来访乡亲捐助，然而实践证明这些重病灾户不是两百、三百，两千、三千就能解决问题的，我们的工作也不能这样做、募集到的善款也不允许这样做。但是我们的宗旨是“扶危助急”，“助医”是重要的救助项目之一，不予救助又不行，曾经有一名白血病患者家属来访，因不能如愿以偿，居然又是写控告信，又是打电话谩骂；也有人说，你们慈善总会连重病灾都不救助，那还救助什么？对此，我们处于两难的境地。
　　
　　探索
　　
　　2009年5月上旬，凤山镇南门村干部来访，反映31岁的村居民杨某某因患尿毒症四年之久，已花医疗费十几万元，目前已到换肾手术的关键时候，巨额手术费无从着落，特来求助；紧接着起步镇兰田村干部来访，反映28岁的村民朱某某十年前在一所中专上学期间突然患病，最后导致卧床不起，虽花费十几万元，但病情始终未见好转，现经福州总院诊断为强直性脊椎炎及股骨坏死症，亟需实施髋关节换骨手术，方可站立行走。手术需医疗费用12万元。如今其家一贫如洗，再也无法支付这项高额医疗费用，希望县慈善总会能予以救助。要不要救助？如何救助？成为我会会务会议的中心议题。十几万元，对于一个贫困家庭来说，是一个天文数字；但对于刚刚成立不久的慈善总会，也不是一个小数目，会上大家各抒己见提出各种救助办法，最后达成了共识：1.由村里广泛发动全民募捐；2、联系一些企业进行定向救助；3、在此基础上，我会再酌情予以补助。4.情况特殊的，我们再向上级慈善总会报告，争取上级慈善总会的帮助和支持。
　　我会有关领导深入村居走访患者，召集村居两委宣传“我为人人，人人为我”慈善理念和“人帮人，户帮户”的互助精神，传达我会的救助意见，希望他们立足本村居，两委、党员带头募集善款。就这样，救助重病患者的“绣球”，传到了重病患者所在村居领导的手上。
　　南门居两委发动居民百余人捐款15000元，我会联系南门居企业家吴祯和捐款1万元，患者所在的企业帮助4万元，南门居挤出300元。
　　兰田村两委和老人会派人走街串巷，甚至外出到有关单位、企业募集。乡亲们你几十、我几百地凑起来了，就连自己身患重病的一位村民听说后也捐了10元；兰田纸厂、福州欧林石材等企业也都慷慨解囊，你一千，我二千地捐来了；县佛教会听到他们诉说，也送来了一万元救助金。经我会联系，罗源双福电器商场、福州兰源工艺品有限公司、福州海材食品有限公司先后捐款1万元、6千元、3千元；福州市慈善总会接到我会的求助报告，联系美国角声基金会救助5万多元人民币。
　　通过乡亲帮一点，所在村居挤一点，联系有关企业捐一点，为杨某某募集了7.3万元，为朱某某募集了11.7万元，在此基础上，我会分别给予补助3千元。
　　在实践中，一个救助重病灾户的机制逐渐形成：热情接待来访者——详细介绍人帮人、户帮户，最后我们再补助的办法——将募捐到的善款汇入我会户头，认真登记捐款人或单位名单，——我会研究一般给予1——3千元补助，特殊情况最多5千元。最后，我们将募集到的定向善款和捐款人或单位的名单连同我会的补助金，由我会、捐款单位、企业，及有关单位领导送到受助者家中。我们将这个机制叫做“定向善款和补助金救助重病灾户制度”，简称“救助重病灾制度”。
　　这个制度的实施，得到了重病灾特困户的欢迎。松山镇岐后四十来岁的村民黄某某患血癌，一家六口，上有年迈的双亲，下有年少的女和儿，妻子又体弱多病，家庭顶梁柱的病倒和20多万元的医疗费，使这个原本不富裕的家庭陷入了极度困境。经村两委和松山中学的发动，募集到676人和一个单位定向善款14126元；飞竹镇仓前村47岁的村民车某某几年前曾患患子宫癌，进行过子宫切除手术，去年又发现直肠癌变，雪上加霜，本来还算小康的家庭，经这么一折腾，弄得负债累累，现在连医药费都无法筹措。经过村委会发动，募集到90个乡亲定向善款11900 元；罗源三中学生许某某一家5口，靠父亲外出打工维持生活，2010年4月患急性颈段脊髓炎住院花费医疗费20多万元。经该校发动，师生1962人募集定向善款34048元；对此，我们分别给予3000元的补助。
　　这个制度的实施，即使是有县领导批示或是为其打电话的重病灾户，也都按照这个制度办理。2009年底，一位县分管领导打电话来，希望我会对一位患病多年的白血症患者实施救助，我们将“救助重病灾制度”向其汇报后，他表示理解和支持，于是他亲自召开有有关单位参加的慈善救助协调会，发动群众捐款，结果收到定向善款3万元，最后我会补助5千元，合计3万5千元。
　　这个制度的实施，使一般的病灾户不再直接来访求助。一些病灾户登门求助，听了救助制度的介绍后有的表示，这样做很好，但回去后就没有再来了；有的听后，居然说，“这样做太麻烦，算了！”主动撤回。而且领导批示、电话也大为减少，现在几乎没有了。这样，无形中大大减轻了我们的压力。
　　两年来，实施“救助重病灾制度”共救助重特大病灾患者25人，发放救助金939329元。其中定向捐款860766元，本会补助金78034元，患者人均受益37573.16元。参加定向捐款有11个机关单位和村居、25个企业、3941人。这个制度的实施，社会普遍反映良好，达到了广泛发动献爱心，积少成多解困境，提高门槛减压力的一举三得之效果。
　　
　　完善
　　
　　在实践中，我们发现有的患者家属为了拿到进入这个机制的“入门券”，就先向亲友借5、6千元，作为乡亲的定向善款，汇入我们户头，等拿到我们补助金后，再把借的钱还给亲友；也有的患者家属通过亲友关系联系到一些企业或企业家，进行数额较大的定向捐款，这样，这些企业或企业家既顾及了私情又得到了慈善的荣誉；还有通过这种机制，募集到的定向善款超出了其医疗费用等等。
　　对此，我们已采取或正在采取一些措施予以完善，比如，凡发动群众捐款的，必须要贴出“捐款倡议书”；募集到的定向善款，必须张榜公布；必要时我们还要下去核实。对于数额较大的定向善款，规定按百分比提取统筹，并且按照病情分期拨付等等。
　　此外，我们还与县红十字会联系，帮助重病患者争取获得“福建省红十字城乡困难居民重特大疾病救助基金”的救助。
　　尽管如此，作为一种新制度、新机制，它仍然不可能一下子就很完美，还需要我们在实践中不断补充完善。
　　
　　感想
　　
　　在探索“救助重病灾制度”的实践中，我们感触良多，主要有三点：
　　一. 慈善工作必须变被动为主动。作为慈善工作者，必须认识到慈善事业是崇高的事业，同时也必须清醒认识到它只是社会保障体系的一个补充，不能大包大揽。所以对于一味要求慈善救助的人，我们则明确告诉他们，我们的善款是成千上万爱心人以及许许多多爱心单位、企业、村居捐献募集来的，希望求助者所在的单位、村居也应当广泛发动群众，人帮人，户帮户，在此条件下，我们再帮助。
　　二.慈善事业必须人人参与。《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出，要“推动形成我为人人、人人为我的社会氛围”。实践中，我们深深感到要使“我为人人”的思想化为人们自觉自愿的行动，成为大家坚定不移、乐此不疲的人生追求，需要我们慈善工作者的持之以恒，坚持不懈地开展宣传工作，也只有广泛宣传这个慈善理念，才能使慈善成为人人有责、人人关心、人人自愿参与的事业。
　　三. 做好事、做善事要精益求精。“救助重病灾制度”的实施，还向我们启示了一个道理：做好事、做善事要精益求精，要选好项目，要帮准对象，否则也会变成坏事。为何一些公益慈善的捐赠不仅没有解决贫困问题，反而使贫困问题更常态化，为什么我们当初救助一些人后，会引发许多人前来求助？这是因为人们习惯了被救助，不愿意通过自己的自力更生来改变。这是西方一百多年前出现的问题，现在似乎也在我们这里出现。所以我们必须把善事做好，把好事做实，切不可愈扶愈贫，愈助愈困。