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目的
分析浙江省岱山县工业园内肾综合征出血热(HFRS)疫情特征及病毒基因序列,为当地HFRS防控提供线索与依据。
方法根据《全国肾综合征出血热监测方案》中的个案调查表,对涉疫工业园内HFRS报告病例开展一般情况及流行病学调查,采集病例和同生活环境内人群、宿主动物的血清样本,进行汉坦病毒抗体或核酸检测以及M、S基因的扩增与序列测定,应用MEGAX 10.1.8软件构建M、S基因种系进化树,进行病毒基因分型及进化分析。
结果共报告HFRS确诊病例3例,均为涉疫工业园工人,男性,在园区生活半年以上,无HFRS疫苗接种史;工业园宿舍和食堂均无防鼠设施,生活物品摆放杂乱,可见鼠类及其排泄物;共在病例同生活环境内捕获宿主动物38只,均为褐家鼠。3例HFRS报告病例均为轻症,发病早期临床表现不典型,以发热、乏力为主;病例血清汉坦病毒特异性抗体IgG、IgM检测均为阳性(3/3),同生活环境人群均为阴性(100.0%,100/100)。共有2例HFRS病例和4只褐家鼠血清样本核酸检测阳性,均为SEOV型汉坦病毒;6份阳性血清样本的M基因片段同源性为100.0%,与河北分离株Rod/2012/QHD/4/Gc、浙江瑞安分离株RuianRn180的亲缘关系最近;S基因片段同源性为99.6% ~ 99.8%,与江西分离株JiangxiXinjianRn-09-2011亲缘关系最近。
结论该工业园内HFRS疫情是由SEOV型汉坦病毒经褐家鼠向人传播引起的;生活环境卫生恶劣、人员卫生习惯差、未接种疫苗与HFRS发病均存在一定关系;主要流行毒株表现高度同源性和地理聚集现象。