结直肠黏液腺癌的临床特点

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:TIGERKING2009
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目的 探讨结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的临床病理特点及其预后.方法 总结1994年至2007年间收治的2089例结直肠癌中169例黏液腺癌的病例资料,比较分析结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的临床病理特点和预后及其关系.结果 与非黏液腺癌相比,结直肠黏液腺癌肿瘤直径大[(5.52±3.56) cm比(4.62±2.68) cm,P<0.01]、发病年龄轻[(52.3±16.5)岁比(58.7±13.6)岁,P<0.01].结直肠黏液腺癌中结肠占97例(57.4%),有浆膜浸润116例(68.7%),发生腹膜转移26例(15.4%),脏器侵犯44例(26.0%),淋巴结转移103例(60.9%);与非黏液腺癌的814例(44.3%)、914例(49.8%)、125例(6.8%)、300例(16.3%)和929例(50.1%)相比,差异具有统计学意义(P<0.01);但黏液腺癌的根治性切除率(86.4%)和肝转移发生率(5.3%)与非黏液腺癌 (91.5%和8.5%)的差异无统计学意义(P>0.05).黏液腺癌和非黏液腺癌患者的中位生存时间分别为52.6和148.2个月,差异有统计学意义(P<0.01);可根治切除患者黏液腺癌和非黏液腺癌中位生存时间分别为125.1和151.0个月,差异也有统计学意义(P=0.020);两组Ⅰ、Ⅳ期患者总生存率差异无统计学意义(P>0.05);而Ⅱ、Ⅲ期患者非黏液腺癌中位生存时间149.0个月,明显长于黏液腺癌的67.7个月(P=0.033).结论 黏液腺癌可能是具有独特生物学行为的肿瘤,其预后差与其独特的病理类型有关。

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