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目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定结合前路病灶清除植骨术治疗腰骶椎结核的效果。方法：收治脊柱结核患者35例，采用Ⅰ期后路椎弓根螺钉内固定结合前路病灶清除自体髂骨植骨术治疗。结果：全部患者结核病灶治愈，均达到植骨融合，无复发，术后Cobb角平均3.2b，腰背疼痛症状明显改善，VAS评分2.5分，神经功能改善情况良好。结论：椎弓根钉棒内固定结合前路病灶清除植骨术治疗L4～S1椎体结核可彻底清除病灶，矫正后凸畸形，早期重建和维护脊柱的稳定性，是安全、有效的治疗方法。