探讨陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死的早期疗效,为临床选择治疗方案提供参考。
方法选择股骨头坏死患者44例(46髋),年龄28~52(39.94 ± 5.25)岁;将患者按使用假体类型分为两组:对照组(22例24髋)使用Duraloc金属对聚乙烯假体,观察组(22例22髋)使用陶瓷对陶瓷Metha短柄假体。对比两组患者Harris评分、WOMAC评分和随访情况等。
结果观察组和对照组术后WOMAC评分、Harris总分和功能、活动范围、疼痛、畸形子评分均较术前明显改善[观察组:(27.46 ± 4.19)分比(66.38 ± 5.84)分、(92.73 ± 7.68)分比(42.67 ± 7.28)分、(45.28 ± 5.34)分比(22.19 ± 4.19)分、(4.46 ± 0.63)分比(3.25 ± 0.66)分、(39.54 ± 1.54)分比(15.39 ± 2.86)分、(3.45 ± 0.65)分比(1.84 ± 0.32)分;对照组:(28.16 ± 4.07)分比(65.67 ± 6.22)分、(93.03 ± 7.54)分比(43.74 ± 7.57)分、(44.65 ± 5.26)分比(22.45 ± 4.37)分、(4.74 ± 0.71)分比(3.17 ± 0.59)分、(39.87 ± 1.26)分比(16.19 ± 2.55)分、(3.77 ± 0.73)分比(1.93 ± 0.43)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后随访12~36(23.19 ± 3.66)个月,观察组出现1例下肢肿胀,对症治疗后痊愈;对照组出现1例患肢肿胀,1例皮下广泛出血,对症治疗后均痊愈,出现1例股骨脱位,实施手法复位后未见二次脱位。
结论陶瓷对陶瓷短柄全髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死与金属对聚乙烯假体在改善患者髋关节功能及临床症状上效果相当,但短柄陶瓷对陶瓷假体耐磨性更好,摩擦系数小,适用于中青年患者。