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目的 探讨通过血管内栓塞术后结合开颅减压术的方法治疗Hunt-Hess分级Ⅲ-Ⅳ级合并颅内血肿的脑动脉瘤破裂病人的可行性和临床价值.方法 选取2009年3月～2014年2月于我院治疗的颅内动脉瘤破裂出血病人共12例.符合以下条件：①自发性蛛网膜下腔出血合并颅内血肿形成;②Hunt-Hess分级在Ⅲ-Ⅳ级;③头颅CT扫描显示脑中线移位＞0.5 cm但＜1.0 cm;④经过脑血管造影发现颅内动脉瘤并成功栓塞,然后转手术室再行减压手术.结果 本组无死亡病例.12例患者术后3个月～1年得以随访,按GOS评分进行疗