目的分析激素替代治疗对绝经后女性乳腺的影响。方法随机将围绝经期综合征妇女分为研究组与对照组。治疗前所有患者均节后心电图、B超、血生化及血尿常规等检查,并行宫颈防癌涂片、乳腺红外线检查等。研究组口服结合雌激素片剂+安宫黄体酮片剂(醋酸甲羟孕酮)治疗;对照组服用谷维素治疗。比较两组绝经后妇女药物治疗后Kupperman评分、红外线扫描乳腺密度、血管改变情况、乳房胀痛发生情况。结果两组围绝经期症状均较治疗前有明显改善,两组Kupperman评分改善效果有统计学差异(P>0.05);红外线扫描结果,研究组乳腺密度、血管大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),改变均为可逆变化;研究组绝经后妇女治疗后发生乳房胀痛的比例高于对照组发生乳房胀痛的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素替代治疗对绝经后妇女的临床症状、生活质量有较显著的改善作用,但会引起乳房胀痛等生理反应,虽然对乳腺密度、血管的变化影响是可逆的,临床应用时仍应进一步探索,尽量选择最低剂量,最安全、有效的用药方案。