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目的
评估两性霉素B(AmB)三天加量疗法治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎(CM)的疗效及患者对其的耐受性。
方法回顾性分析南京市第二医院2011年5月至2013年10月收治的使用AmB三天加量疗法治疗的22例艾滋病合并CM患者(25次使用AmB)的资料。分析AmB相关不良反应，如急性输液相关不良反应(发热、畏寒、寒战、恶心、呕吐等)，以及剂量累积相关毒性(如肾毒性、电解质紊乱等)，并统计患者2周及10周的生存率。
结果AmB使用的中位剂量为35(25～50)mg/d，中位疗程为41(10～78) d。患者未出现明显输液相关不良反应。低钾血症是最为突出的不良反应，发生率可达75.0%(18/24)。29.2%(7/24)的患者出现肾功能检测结果异常，但多较轻微。无一例患者因不良反应需要提前终止AmB诱导治疗。患者2周存活率为100%(21/21)，10周存活率为95.2%(20/21)。
结论AmB三天加量疗法治疗艾滋病合并CM的疗效明显，患者对其的耐受性较好。