腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病的三年随访研究

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目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析2008年6月至2012年2月在大连市中心医院接受LRYGB治疗的63例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男30例,女33例;年龄(42±12)岁。对所有患者在术后第1、6、12、18、24和36个月的人体测量指标和实验室检查结果进行随访研究。手术前后指标的比较采用配对t检验。结果 63例患者均成功完成手术,手术时间(160±20)min,术中出血量(50±30)ml。术后1个月空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白即出现有统计学意义的明显下降,且持续至随访结束(P<0.05);体质指数在术后1个月内也出现有统计学意义的明显下降,持续至随访结束(P<0.05)。截至术后3年,54例患者的T2DM临床治愈,9例临床有效。结论LRYGB治疗中国肥胖型2型糖尿病具有良好的临床疗效。术中精准操作,术后减少热量摄入和适量运动有助于临床疗效的长期维持。
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