肝小静脉闭塞病的螺旋CT动态增强表现

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目的 探讨肝小静脉闭塞病(venoocclusive disease,VOD)螺旋CT动态增强表现及形成机制.方法 回顾性分析经病理证实的VOD病例11例,男7例,女4例,年龄39~72岁,平均47.5岁.全部病例均行CT动态增强扫描及血管造影检查,并经B超引导下肝组织穿刺活检.结果 11例患者CT平扫均显示肝脏肿大,9例肝实质密度减低,其中均匀性降低3例,不均匀性降低6例,表现为斑片状、"地图样"低密度区;动态增强扫描肝实质出现典型的斑片状、"地图状"强化和低灌注区,2例肝静脉显示狭窄;4例严重肝组织淤血、坏死,延迟10 min后肝实质内仍有散在低密度区.病理学上见肝窦扩张、淤血,肝细胞肿胀变性、坏死.结论 VOD的 CT动态增强扫描有一定的特征性表现,正确认识和掌握这些特征并结合临床药史,有助于VOD的诊断.
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