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目的
研究酮咯酸氨丁三醇配伍不同剂量舒芬太尼时的半数有效量。
方法选择60例剖宫产术后的剖宫产产妇，采用随机数字表法分为两组，各30例，Ⅰ组采用舒芬太尼0.75 μg/kg＋右美托咪定200 μg，Ⅱ组采用舒芬太尼1 μg/kg＋右美托咪定200 μg。两组的首例泵内均加入150 mg酮咯酸氨丁三醇，以30 mg为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减。得出这两组加用酮咯酸氨丁三醇的半数有效量。
结果两组术后收缩压[(112.5±9.6)mmHg比(122.5±8.4)mmHg、(114.2±9.9)mmHg比(124.1±8.2)mmHg]、心率[(80.6±13.5)次/min比(90.5±16.5)次/min、(77.6±15.5)次/min(88.2±18.8)次/min]均明显低于术前(t＝4.587、5.248、4.214、3.983，均P<0.05)。两组术后VSA评分呈明显下降趋势[(6.8±2.4)分、(3.4±1.4)、(2.1±0.9)分，(6.9±3.1)分(3.5±1.7)分、(2.2±0.7)分]，不同时点间比较，差异有统计学意义(F＝4.977，P<0.05)。Ⅰ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为91.75 mg、78.69～106.98 mg；Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为72.44 mg、60.40～86.90mg。
结论酮咯酸氨丁三醇配伍舒芬太尼镇痛效果好，不良反应少，舒芬太尼0.75和1 μg/kg时酮咯酸氨丁三醇ED50分别为91.75 mg和72.44 mg。