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摘要：目的：评价谷胱甘肽片和参松养心胶囊治疗COPD稳定期的疗效。方法：选取我院2010年7月-2018年6月的COPD稳定期患者100例按随机数字表法分为治疗组50例和对照组50例，分为治疗组和对照组，对照组以氨茶碱缓释片、盐酸氨溴索分散片治疗，治疗组在西药基础上加用还原型谷胱甘肽片、参松养心胶囊治疗。结果：治疗组呼吸症状、活动受限、疾病影响以及总分等各方面积分均明显低于对照组，有统计学意义（P0.01）。结论：治疗组优于单纯西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果良好。关键词：谷胱甘肽;参松养心胶囊;慢性阻塞性肺病;稳定期
中图分类号：R583.8 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-165-001
现代医学认为COPD发病机理为不完全性可逆的气流受阻，呈进行性发展，逐渐发展为肺气肿直至呼吸衰竭。中医认为此病反复发作，迁延不愈，久病肺虚，痰浊瘀血胶着，则肺不敛降，肺气胀满，一旦外邪袭肺，肺失宣降，肺气上逆，故咳嗽痰多，痰湿阻滞气道，肺气不利，故胸闷，甚则气喘痰鸣。病久势深，肺虚不能治理调节心血的运行，则血行涩滞，形成血瘀，血不利则为水，故临床出现水肿、水饮凌心射肺等危症。笔者在常规西药平喘化痰治疗基础上，加用谷胱甘肽片、参松养心胶囊辅助治疗COPD稳定期，取得了显著效果，为临床提供了一种思路，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 選取我院COPD患者100例为对象进行研究，将其随机分为2组，各50例。其中，对照组男38例，女12例，年龄为61-70岁，平均为（65.2±3.8）岁。治疗组男40例，女10例，年龄为62-73岁，平均为（67.3±1.7）岁。两组基础资料比较无明显差异，p>0.05.
1.2方法采用常规西药治疗对照组，即口服氨茶碱缓释片，0.1妙次，2次/d，饭后口服;盐酸氨溴索分散片5mg/次，2次/d，持续治疗8w。基于此联合口服还原型谷胱甘肽片200mg/次，3次/d;参松养心胶囊0.4妙次，3次/d为治疗观察组。
1.3观察指标 以《中药新药临床研究指导原则》为理论基础，对患者的治疗效果进行评价。显效：实施治疗后，患者的症状基本消失，证候积分下降约40%。有效：治疗后患者的症状得到好转，证候积分下降约60%。无效：治疗后患者的各项症状与治疗前无差异，且病情有加重的趋势。
1.4统计学数据采用 spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比治疗组患者的治疗效果显著优于对照组，患者症状控制良好，住院间隔时间延长，次数也明显减少，与对照组差异明显，具有统计学意义（P>0.05），详情见表1。
2.2组不良反应对比 两组治疗期间均未出现药物过敏、恶心呕吐、心律失常等严重不良反应。
3讨论
COPD是一种表现出气流阻塞的特征的慢性缺氧性疾病，如果继续发展患者会出现肺心病、呼吸衰竭等疾病。此病属于中医“咳嗽”、“痰饮”、“肺胀”的范围。氨茶碱缓释片具有松弛支气管平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。氨溴索具有化痰止咳、促进肺泡表面活性物质生成的作用，进而降低肺叶张力阻力，改善气流受阻。谷胱甘肽，能参与体内氧化还原过程。在谷胱甘肽转移酶的作用下，还原型谷胱甘肽能和过氧化物及自由基相结合，以对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞膜中含巯基的蛋白质和含巯基的酶不被破坏，亦对抗自由基对重要脏器的损害，可以减轻COPD患者的氧化应激的损伤，减轻炎症反应，改善肺功能，改善缺氧状态，从而改善患者气促喘息症状，改善6分钟步行距离。参松养心胶囊具有抗缺氧作用、改善心肺功能，减低心肌耗氧量，增强心肌细胞抵抗不良刺激的能力，改善应激状态。上述四药合用，确能有效缓解患者症状，延缓住院间隔时间，减少住院次数，提高患者生活质量。中西医结合治疗COPD稳定期的肺部症状具有疗效显著、价格低廉、使用方便的优点，且无明显的不良反应。
中图分类号：R583.8 文献标识码：B 文章编号：2096-5249（2019）04-165-001
现代医学认为COPD发病机理为不完全性可逆的气流受阻，呈进行性发展，逐渐发展为肺气肿直至呼吸衰竭。中医认为此病反复发作，迁延不愈，久病肺虚，痰浊瘀血胶着，则肺不敛降，肺气胀满，一旦外邪袭肺，肺失宣降，肺气上逆，故咳嗽痰多，痰湿阻滞气道，肺气不利，故胸闷，甚则气喘痰鸣。病久势深，肺虚不能治理调节心血的运行，则血行涩滞，形成血瘀，血不利则为水，故临床出现水肿、水饮凌心射肺等危症。笔者在常规西药平喘化痰治疗基础上，加用谷胱甘肽片、参松养心胶囊辅助治疗COPD稳定期，取得了显著效果，为临床提供了一种思路，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 選取我院COPD患者100例为对象进行研究，将其随机分为2组，各50例。其中，对照组男38例，女12例，年龄为61-70岁，平均为（65.2±3.8）岁。治疗组男40例，女10例，年龄为62-73岁，平均为（67.3±1.7）岁。两组基础资料比较无明显差异，p>0.05.
1.2方法采用常规西药治疗对照组，即口服氨茶碱缓释片，0.1妙次，2次/d，饭后口服;盐酸氨溴索分散片5mg/次，2次/d，持续治疗8w。基于此联合口服还原型谷胱甘肽片200mg/次，3次/d;参松养心胶囊0.4妙次，3次/d为治疗观察组。
1.3观察指标 以《中药新药临床研究指导原则》为理论基础，对患者的治疗效果进行评价。显效：实施治疗后，患者的症状基本消失，证候积分下降约40%。有效：治疗后患者的症状得到好转，证候积分下降约60%。无效：治疗后患者的各项症状与治疗前无差异，且病情有加重的趋势。
1.4统计学数据采用 spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比治疗组患者的治疗效果显著优于对照组，患者症状控制良好，住院间隔时间延长，次数也明显减少，与对照组差异明显，具有统计学意义（P>0.05），详情见表1。
2.2组不良反应对比 两组治疗期间均未出现药物过敏、恶心呕吐、心律失常等严重不良反应。
3讨论
COPD是一种表现出气流阻塞的特征的慢性缺氧性疾病，如果继续发展患者会出现肺心病、呼吸衰竭等疾病。此病属于中医“咳嗽”、“痰饮”、“肺胀”的范围。氨茶碱缓释片具有松弛支气管平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。氨溴索具有化痰止咳、促进肺泡表面活性物质生成的作用，进而降低肺叶张力阻力，改善气流受阻。谷胱甘肽，能参与体内氧化还原过程。在谷胱甘肽转移酶的作用下，还原型谷胱甘肽能和过氧化物及自由基相结合，以对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞膜中含巯基的蛋白质和含巯基的酶不被破坏，亦对抗自由基对重要脏器的损害，可以减轻COPD患者的氧化应激的损伤，减轻炎症反应，改善肺功能，改善缺氧状态，从而改善患者气促喘息症状，改善6分钟步行距离。参松养心胶囊具有抗缺氧作用、改善心肺功能，减低心肌耗氧量，增强心肌细胞抵抗不良刺激的能力，改善应激状态。上述四药合用，确能有效缓解患者症状，延缓住院间隔时间，减少住院次数，提高患者生活质量。中西医结合治疗COPD稳定期的肺部症状具有疗效显著、价格低廉、使用方便的优点，且无明显的不良反应。