分析重组人血小板生成素(rhTPO)促进重型再生障碍性贫血(SAA)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血小板恢复的疗效及安全性。
方法对2010年1月至2017年3月期间85例接受allo-HSCT治疗的SAA患者进行回顾性分析。根据移植后升血小板药物的使用情况,将85例患者分为rhTPO组(29例)、rhIL-11组(27例)和空白组(29例),比较三组PLT≥20×109/L、PLT≥50×109/L、PLT≥100×109/L的恢复时间以及移植后(25±5)d骨髓巨核细胞计数、移植期间血小板输注量,观察药物不良反应。
结果rhTPO、rhIL-11、空白组粒细胞植入和PLT≥20×109/L的中位时间差异均无统计学意义(P>0.05)。rhTPO组PLT≥50×109/L时间短于空白组[16.5(11~39)d对22(14~66)d,P<0.05];rhTPO组PLT≥100×109/L时间[23(12~51)d]短于rhIL-11组[28(12~80)d]及空白组[35(18~86)d](P<0.05)。rhTPO组移植期间血小板输注量少于rhIL-11组及空白组[分别为20(10~30)、30(10~50)、35(10~70)U,P<0.05]。rhTPO、rhIL-11、空白组移植后(25±5)d骨髓巨核细胞中位计数分别为31.5(0~200)、12(0~142)、11(0~187)个,rhTPO组与rhIL-11组比较差异有统计学意义(P<0.05),rhIL-11组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,应用rhTPO是影响血小板恢复的独立影响因素[HR=4.01(95%CI 1.81~8.97),P=0.010]。rhTPO组未见明显不良反应。
结论rhTPO可以促进SAA患者allo-HSCT后血小板恢复、减少血小板输注量,并且安全性较好。