目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法选取本院老年中晚期食管癌患者36例,随机分为治疗组(n=18例)和对照组(n=18例),治疗组采用培美曲塞联合卡铂化疗方案,培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第一天;卡铂按体表面积(0.3～0.4)g/m2,第一天,3周为一个化疗周期。对照组采用FLP化疗方案,5-Fu500mg/m2静脉滴注,化疗周期第1～5天用药,亚叶酸钙0.2g/d静脉滴注,第1～5天用药,顺铂80mg/m2静脉滴注,记录有效病例数和用药过程中的不良反应(WBC降低、Plt降低、贫血、消化道症状、疲劳感、神经毒性及肝肾功能下降)。结果治疗组的总缓解率(RR=77.8%)显著高于对照组(RR=44.4%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组WBC下降、Plt下降、贫血、疲劳感及肝肾功能下降的病例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组恶心、呕吐及腹泻的病例数少于对照组,治疗组出现神经毒性症状的病例数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌的临床疗效可靠,相对传统化疗方案不良反应少,适用于老年中晚期食管癌的临床治疗。