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手术护理记录是护理文书重要的组成部分，是手术室护理人员在手术配合活动中形成的文字、符号、图表等资料，也是病案资料的重要组成部分。因此，手术室护理文书质量的好坏不仅体现了护理人员的业务技术水平，同时也是评价一个医院护理质量和管理水平的重要指标之一，更是在医疗护理纠纷中起着重要的举证作用，这对护理文书的书写提出了更高的要求。为提高手术室护理文书质量，规范护理文书书写，减少医疗护理纠纷的发生，我院建立了三级质控网，即科室质控小组、手术室专项组二级质控小组和护理部三级质控办公室，对护理文书进行环节质量控制和终末质