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目的
探讨瘦素和瘦素受体在肺腺癌组织中的表达及其与骨转移之间的关系。
方法选取2008年1月到2010年1月间资料完整、病理确诊的肺腺癌患者116例，其中出现远处转移58例(转移组)，未发生转移58例(对照组)。采用免疫组化法检测116例患者石蜡切片组织中瘦素和瘦素受体的表达情况，比较瘦素和瘦素受体在转移组和对照组、骨转移组和非骨转移组的表达情况，分析肺腺癌组织与骨转移组织中瘦素和瘦素受体表达的相关性，及其与患者无骨转移生存时间(BMFS)的关系。
结果58例转移组患者中，瘦素高表达36例，中表达15例，低表达7例；瘦素受体高表达32例，中表达17例，低表达9例。58例对照组患者中，瘦素高表达19例，中表达24例，低表达15例；瘦素受体高表达17例，中表达16例，低表达25例。转移组和对照组瘦素和瘦素受体的表达差异均有统计学意义(P=0.006，P=0.002)，骨转移组和非骨转移组原发灶中瘦素和瘦素受体的表达差异有统计学意义(P=0.029，P=0.032)。骨转移灶中瘦素和瘦素受体的中、高表达率分别为91.4%(32/35)和88.6%(31/35)。相关性分析显示，原发灶的瘦素和瘦素受体表达与骨转移灶的瘦素和瘦素受体表达呈明显正相关(r=0.612)。转移组患者中，瘦素高表达组、中表达组和低表达组患者的中位BMFS分别为14、21和47个月，瘦素受体高表达组、中表达组和低表达组患者的中位BMFS分别为13、19和27个月，差异均有统计学意义(P<0.001，P=0.006)。
结论瘦素和瘦素受体在肺腺癌和骨转移组织中呈高表达，与BMFS有关，可以作为肺腺癌发生骨转移的一个有效预测指标。