脑死亡供体来源供肝肝移植9例临床分析

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目的 总结使用脑死亡供体来源供肝肝移植的临床经验,初步分析脑死亡供体来源供肝应用于临床的安全性.方法 2006年1月至2007年12月我院器官移植科共实施9例脑死亡供体来源供肝肝移植.供体年龄16~43岁,死于颅脑外伤7例,死于脑血管意外2例,器官切取前平均动脉压(105±5.2)mmHg(1 mmHg=1.333 kPa)(6例需使用升压药物),肝功能检测丙氨酸转氨酶(175±40)U/L,天冬氨酸转氨酶(180±46)U/L,总胆汁酸(40±8.6)mmol/L.受者年龄(48.6±10.1)岁,男性8例,女性1例;术前诊断为肝硬化5例,肝癌4例,术前MELD评分(27.6±6.7)分.结果 供肝冷缺血时间为(7.4±2.8)h,所有患者手术顺利.1例于术后7天死于肾功能衰竭.8例受者康复出院并随访6~24个月,1例于术后24个月死于肿瘤复发,其他并发症发生包括急性排斥反应2例,胆道狭窄并感染1例,胆道缺血1例,肺部感染1例.结论 按照我们选择脑死亡供肝的原则,肝移植受者术后近期及中期预后良好,具有临床应用前景.
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