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目的探讨早期应用血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者行择期冠状动介入治疗(择期PCI)时心肌微循环灌注及左心室功能的影响,了解替罗非班早期应用是否可以改善ACS患者择期PCI术前术后心肌微循环灌注和后期左心室功能,从而改善ACS临床预后。方法选择2013年1月至2015年1月我院心内科住院治疗的非急诊PCI ACS患者150例,采用简单随机抽样法将其平均分为观察组75例(替罗非班+标准药物治疗)和对照组75例(标准药物治疗),1周后均行冠状动脉造影及PCI治疗。比较两组患者冠脉造影TIMI血流水平分级、PCI术后校正的TIMI血流帧数(CTFC)、PCI术前和术后1、3、6个月左心室功能指标[血浆NT pro BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]以及出血并发症发生率。结果两组患者冠脉造影病变血管(IRA)TIMI血流水平分级差异无统计学意义(P>0.05);而PCI术后替罗非班组IRA CTFC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术前、术后1个月左心功能指标BNP、LVEF、LVEDD、LVESD两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而术后3、6个月左心功能各项指标替罗非班组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察两组术前术中术后出血并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者早期应用替罗非班可以明显改善择期PCI术后心肌微循环灌注,改善后期左心室功能,而出血并发症发生率无明显增加,从而为失去急诊血运重建的ACS患者寻找一条新的改善预后的治疗方法,为临床应用提供参考价值。